台灣婚姻與家族治療實務之發展:十一個案例的比較分析

趙文滔(Wen-Tao Chao)


儘管已有充分的本地研究指出各種精神/心理問題與病人/案主之家庭系統密切關聯,並不斷呼籲系統取向介入處遇的重要性,目前台灣婚姻、家族治療實務工作發展仍極度不足。為具體瞭解本地實務界的現況,本研究回顧自1992至2004年在台灣發表之相關文獻72篇,並深入分析其中11篇實務案例研究,以探討台灣婚姻/家族治療現有的發展與遭遇的困境。依「理論取向」、「問題分析」、「治療過程」、「治療成果」四個層面對十一篇案例研究進行內容比較分析後發現:(1)實務研究數量有限,但治療人員、治療場景與涵蓋問題堪稱多元;(2)在理論取向上偏重「結構取向」與「蕯提爾模式」兩種,多元性有限;(3)「頭重腳輕」的發展傾向-在文獻發表數量及內容上皆傾向依賴理論及介入技巧;(4)治療歷程傾向專注於治療師介入,有遠離家庭本身經驗之虞;(5)文化因素可對治療產生關鍵性影響,然尚未受到普遍重視。根據分析結果,本文建議:(1)積極推展本地婚姻、家族治療實務工作,及跨領域專業間之聯繫合作;(2)在實務工作上豐富理論取向的多元性;(3)培育實務督導師資、開設實務取向訓練課程,以轉化既有理論認識為實踐能力,增進治療效能;(4)重視並進一步研究文化因素對本地家族治療過程的影響。

關鍵詞:台灣本土心理治療,家族治療,案例研究,婚姻諮商,實務工作發展


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